臨床醫學筆試大綱

基礎醫學部分

一、生理學

1.細胞的基本功能

細胞膜的物質轉運功能(單純擴散;易化擴散;主動轉運;出胞和入胞);細胞的興奮性和生物電現象(刺激引起興奮的條件;細胞的生物電現象;生物電現象產生的機制;閾電位和動作電位的引起;興奮在同一細胞上的傳導);骨骼肌細胞的收縮功能(神經—骨骼肌接頭處的興奮傳遞;骨骼肌的興奮—收縮耦聯)。

2.血液

血液的組成與特性(內環境與穩態;血量、血液的組成、血細胞比容;血液的理化特性);細胞及其功能(紅細胞生理：紅細胞的數量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子;白細胞生理：白細胞的總數和各類白細胞所占百分數及功能;血小板的數量及其在生理止血中的作用);血液凝固和抗凝(血液凝固的基本步驟;主要抗凝物質的作用);血型(血型與紅細胞凝集;ABO血型系統和Rh血型系統)。

3.血液循環

心臟的泵血功能(心動周期的概念：心臟系統的過程和機制;心臟泵血功能的評價：每搏輸出量、每分輸出量、射血分數、心指數、心臟作用功量;心臟泵血功能的調節：每搏輸出量的調節和心率對心泵功能的影響);心肌的生物電現象和電生理特性(工作細胞和自律細胞的跨膜電位及其形成機制;心肌的興奮性、自動節律性和傳導性;正常心電圖的波形及生理意義);血管生理(動脈血壓的形成、正常值和影響因素;中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素;微循環的組成及作用;組織液的生成及其影響因素);心血管活動的調節(神經調節：心交感神經、心迷走神經、交感縮血管神經纖維;心血管反射：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射;體液調節，腎素一血管緊張系統，腎上腺素和去甲腎上腺素);器官循環(冠脈血流的特點;冠脈血流量的調節)。

4.呼吸

肺通氣(肺通氣原理，肺通氣和動力和阻力;基本肺容積和肺容量;肺通氣量);呼吸氣體的交換(肺換氣的過程;影響肺部氣體交換的因素);氣體在血液中的運輸(氧的運輸;二氧化碳的運輸);呼吸運動的調節(呼吸的反射性調節;化學因素對呼吸的調節)。

5.消化和吸收

胃腸經體液調節的一般規律(胃腸的神經支配及作用;胃腸激素及其作用);口腔內消化(唾液的性質、成分和作用;唾液分泌的調節);胃內消化(胃液的性質、成分和作用;胃液分泌的調節;胃的運動：胃的容受性舒張和蠕動，胃排空及其控制);小腸內消化(胰液和膽汁的性質、成分及作用;小腸的運動形式，回盲括約肌的功能);大腸內消化(排便反射);吸收(小腸在吸收中的重要地位)。

6.能量代謝和體溫

能量代謝(影響能量代謝的因素;基礎代謝和基礎代謝率);體溫(體溫的概念及其正常變動;體熱平衡：產熱和散熱;體溫調節：溫度感受器，體溫調節中樞，調定點學說)。

7.尿的生成和排出

腎小球的濾過功能(腎小球的濾過率和濾過分數的概念;影響腎小球濾過的因素);腎小管與集合管的轉運功能(近球不眨對Na+、水、HCO3—與葡萄糖的重吸收;遠曲小管和集體管對Na+、cl—與水的重吸收，對H+的分泌);腎尿生成的調節(腎內自身調節，小管液中溶質的濃度;神經和體液調節，腎交感神經，抗利尿激素，醛固酮);清除率(清除濾的概念和計算方法;測定清除率的意義);排尿反射。

8.神經系統

突觸傳遞(經典突觸的傳遞過程，興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位;突觸傳遞的特征;外周神經遞質和受體：乙酰膽堿及其受體;去甲腎上腺素及其受體);神經反射(反射與反射弧的概念;非條件反射和條件反射;反射活動的反饋調節：負反饋和正反饋);神經系統的感覺分析功能(感覺的特異性投射系統和非特異投射系統;內臟痛的特征與牽涉痛);腦電活動(正常腦電圖的波形及其意義);神經系統對姿勢和軀體運動的調節(牽張反射;低位腦干對肌緊張的調節;小腦的主要功能;基底神經節的運動調節功能);神經系統對內臟活動的調節(交感和副交感神經系統的功能;脊髓和低位腦干對內臟活動的調節);腦的高級功能(大腦皮層的語言中樞)。

9.內分泌

下丘腦的內分泌功能(下丘腦與垂體之間的功能聯系;下丘腦調節肽);腺垂體的內分泌功能(腺垂體激素的種類;生長素的生物學作用及其分泌調節);甲狀腺激素(生物學作用;分泌調節);與鈣、磷代謝有關的激素(甲狀旁腺激素的生物學作用及其機制;降鈣素的生物學作用及其機制);腎上腺糖皮質激素(生物學作用;分泌調節);胰島素(生物學作用;分泌調節)。

10.生殖

男性生殖(睪丸的內分泌功能);女性生殖(女性醫生各時期的生理特點;月經;卵巢的功能及其周期性變化;子宮內膜的周期性變化;性周期的調控)。

二、生物化學

1.蛋白質的結構與功能

氨基酸與多肽(氨基酸的結構與分類;肽健與肽鏈;谷胱甘肽和多肽類激素);蛋白質的結構(蛋白質的一級結構;蛋白質的二級結構;蛋白質的三級和四級結構;蛋白質的變性);蛋白質的結構與功能關系(肌紅蛋白和血紅蛋白;別構效應)。

2.核酸的結構和功能

核酸的基本組成單位——核苷酸(核苷酸分子組成;DNA和RNA;核酸的一級結構);DNA的結構與功能(DNA堿基組成規律;DNA雙螺旋結構;DNA三級結構;DNA的功能);DNA的變性及其應用(DNA變性和復性的概念;核酸雜交;核算探針);RNA的結構與功能(mRNA、遺傳密碼;tRNA;rRNA)。

3.酶

酶的催化作用(酶的分子結構與催化作用;酶一一底物復合物;酶的專一性);輔酶與酶輔助因子(維生素與輔酶的關系;輔酶作用;金屬離子作用);酶的反應動力學(km和Vmax的概念;最適pH值和最適溫度);酶的抑制作用(不可逆抑制作用;可逆性抑制作用);酶的調節(別構調節;共價修飾;酶原激活;同工酶)。

4.糖代謝

糖的分解代謝(糖酵解基本途徑、關鍵酶和生理意義;糖有氧氧化基本途徑及供能;三羧酸循環的生理意義);糖元的合成與分解(肝糖原的合成;肝糖原的分解);糖異生(糖異生的基本途徑;糖異生的生理意義);磷酸戊糖途徑(磷酸戊糖途徑的關鍵酶和生成物;磷酸戊糖途徑的生理意義);血糖及其調節(血糖濃度;胰島素的調節;胰高血糖素的調節;糖皮質激素的調節);糖蛋白與蛋白聚糖(糖蛋白;蛋白聚糖)。

5.氧化磷酸化

ATP與其他高能化合物(ATP循環與高能磷酸鍵;ATP的利用;其他高能磷酸化合物);氧化磷酸化(氧化磷酸化的概念;電子傳遞性;ATP合成酶;氧化磷酸化的調節)。

6.脂肪代謝

脂類生理功能(儲能和供能;重要結構成分;代謝調節作用);脂肪的消化與吸收(脂肪乳化和消化所需的酶;混合微團;甘油一脂合成途徑及乳糜微粒);脂肪的合成代謝(合成部位;合成原料;合成基本過程);脂肪酸的合成代謝(合成部位;合成原料);脂肪的分解代謝(脂肪動員;脂肪酸的β氧化;酮體的生成、利用和生理意義)。

7.磷脂、膽固醇及血漿脂蛋白代謝

甘油磷脂代謝(甘油磷脂基本結構與分類;合成部位和合成原料);膽固醇代謝(膽固醇合成部位和合成原料;膽固醇合成的調節;膽固醇的去路;類固醇激素代謝終產物);血漿脂蛋白代謝(血脂及其組成;血漿脂蛋白的分類及功能;載脂蛋白分類及其作用;高脂蛋白血癥)。

8.氨基酸代謝

蛋白質的生理功能及營養作用(氨基酸、蛋白質的生理功能;必需氨基酸的概念和種類);蛋白質在腸道的消化、吸收及腐敗作用(蛋白酶在消化中的作用;氨基酸的吸收;蛋白質的腐敗作用);氨基酸的一般代謝(轉氨酶;氨基酸的脫氨基作用;O—酮酸的代謝);氨的代謝(體內氨的來源;氨的轉運;體內氨的去路);個別氨基酸的代謝(氨基酸的脫羧基作用;一碳單位概念及來源;蛋氨酸循環;苯丙氨酸和酪氨酸代謝)。

9.核苷酸代謝

核苷酸代謝(兩條嘌呤核苷酸合成途徑的原料;嘌呤核苷酸的分解代謝產物;兩條嘧啶核苷酸合成途徑的原料);核苷酸代謝的調節(核苷酸合成途徑的主要調節酶;抗核苷酸代謝藥物的生化機制)。

10.遺傳信息的傳遞

遺傳信息傳遞概述(DNA的復制;轉錄;翻譯;中心法則);DNA的合成(DNA生物合成的概念;DNA的復制合成;反轉錄合成;DNA的修復類型);RNA的生物合成(RNA生物合成的概念;轉錄體系的組成;轉錄過程;轉錄后加工過程);蛋白質的生物合成(蛋白質生物合成的概念;蛋白質生物合成體系;蛋白質合成與醫學的關系)。

11.基因表達調控

基因表達調控概述(基因表達的概念及基因調控的意義;基因表達的時空性;基因的組成性表達、誘導與阻遇;基因表達的多級調控;基因表達調控基本要素);基因表達調控基本原理(原核基因表達調控，乳糖操縱子;真核基因表達調控，順式作用元件、反式作用因子)。

12.激素、受體與信號轉導

細胞信息物質(概念;分類);膜受體激素信號傳導機制(蛋白激酶A通路;蛋白激酶C通路;酪氨酸蛋白激酶通路)。

13.重組DNA技術

重組DNA技術(重組DNA技術相關的概念;基因工程原理);基因工程與醫學(疾病基因的發現;發展新藥物;DNA診斷;基因治療;遺傳病的防治)。

14.癌基因與生長因子概念

癌基因與抑癌基因(癌基因概念;抑癌基因概念)。

15.血液生化

血液的化學成分(水和無機鹽;血漿蛋白質;非蛋白質含氨物質;不含氨的有機化合物);血漿蛋白質(血漿蛋白質分類;血漿蛋白質來源;血漿蛋白質的功能);紅細胞的代謝(血紅素的合成;成熟紅細胞的代謝特點)。

16.肝膽生化

肝臟的生物轉化作用(肝臟生物轉化的概念和特點;生物轉化反應類型及酶系;影響肝臟生物轉化作用的因素);膽汁酸代謝(膽汁酸化學;膽汁酸代謝;膽汁酸代謝的調節);膽色素代謝(游離膽紅素和結合膽紅素的性質;膽色素的腸肝循環)。

三、病理學

1.細胞與組織的損傷和修復

適應性改變(萎縮的概念;肥大、增生和化生的概念及類型);損傷(細胞水腫及病理變化;脂肪沉積的概念、病因及發病機制;玻璃樣變性的概念、類型和病理變化;壞死的概念、類型、病理變化和結局;凋亡的概念);修復(再生的概念;各種細胞的再生能力;肉芽組織的結構和功能)。

2.血液循環障礙

充血(概念和類型;淤血的原因、病理變化和對機體的影響);血栓形成(概念;血栓形成的條件;血栓的類型;血栓的結局和對機體的影響);栓塞(栓塞與栓子的概念;栓子的運行途徑;栓塞的類型和對機體的影響);梗死(概念;類型和病理變化)。

3.炎癥

概述(定義;原因);基本病理變化(變質的概念;滲出的概念、炎癥細胞的種類和主要功能、炎癥介質的概念和主要作用;增生的意義);組織學類型(滲出性炎癥的類型、病變和結局;增生性炎癥的類型和病變特點)。

4.腫瘤

概述(概念;組織結構);腫瘤的生物學行為(異型性;擴散和轉移;良、惡性腫瘤的區別;交界性腫瘤的概念);腫瘤的命名和分類(腫瘤的命名原則;癌前病變、非典型增生和原位癌的概念;癌與肉瘤的區別);常見的上皮性腫瘤(乳頭狀瘤、腺瘤的性質和形態特點;鱗狀細胞癌、腺癌的性質和形態特點);常見的非上皮性腫瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤的性質和形態特點;脂肪肉瘤、骨肉瘤、惡性黑色素瘤及惡性);腫瘤的病因和發病學(癌基因和抑癌基因的概念;常見的化學、物理和生物性致癌因素;影響腫瘤發生、發展的內在因素)。

5.心血管系統疾病

動脈粥樣硬化(血管的病理變化;心臟、腎臟和腦的病理變化);原發性高血壓(血管的病理變化;心臟、腎臟和腦的病理變化);風濕性心臟病(基本病理變化;心臟的病理變化);亞及性感染性心內膜炎(病因;心臟的病理變化)。

6.呼吸系統疾病

慢性支氣管炎(病理變化;臨床病理聯系;主要并發癥—阻塞性肺氣腫的病理變化和對機體的影響);大葉性肺炎(病理變化;并發癥);小葉性肺炎(病理變化;并發癥);硅沉著病(病因;病理變化;并發癥);肺癌(病理變化;擴散與轉移)。

7.消化系統疾病

消化性潰瘍(病理變化;并發癥);病毒性肝炎(基本病理變化;臨床病理類型和病變特點);門脈性肝硬化(病理變化;臨床病理聯系);食管癌、胃癌和大腸癌(食管癌;胃癌;大腸癌);原發性肝癌(肝癌的肉眼分型;肝癌的組織學類型)。

8.泌尿系統疾病

腎小球腎炎(各型病理變化;臨床病理聯系);慢性腎盂腎炎(病理變化)。

9.女性生殖系統疾病

乳腺癌(常見組織學類型;常見擴散及轉移途徑);子宮頸癌(組織學類型;擴散與轉移);葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌(葡萄胎;侵蝕性葡萄胎;絨毛膜癌)。

10.常見傳染病及寄生蟲病

結核病(基本病理變化;結核病變的轉化規律;原發性肺結核病的病變特點及結局;繼發性肺結核病的病變特點及類性);細菌性痢疾(病理變化;臨床病理聯系);傷寒(病理變化;合并癥);流行性腦脊髓膜炎(病理變化;臨床病理聯系);流行性乙型腦炎(病理變化;臨床病理聯系);血吸蟲病(基本病理變化;肝、腸的病理變化及后果)。

臨床醫學部分

四、內科

1.心血管內科

以下疾病的臨床表現、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療原則：心力衰竭、高血壓、冠心病、包括穩定性心絞痛、急性冠狀動脈綜合征(包括不穩定性心絞痛及急性心肌梗死)、心肌炎與心肌病、常見心律失常、常見瓣膜病、感染性心內膜炎等。

心血管系統的解剖和生理;心臟傳導系統的解剖和功能特點;心律失常的發生機制和分類;心血管疾病常用藥物的臨床應用;常見心臟病X線診斷;常見典型心電圖診斷;電復律技術。

心臟電生理的基本知識、心包穿刺術等操作技術。

2.呼吸內科

以下疾病的臨床表現、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療原則：上呼吸道感染、急性支氣管炎、社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎、慢性支氣管炎、慢性阻性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺膿腫、肺結核、肺心病、肺癌、自發性氣胸、呼吸衰竭、肺栓塞、間質性肺疾病、胸腔積液、呼吸睡眠暫停綜合癥。

呼吸系統解剖和生理;常規肺功能測定;動脈血氣分析;胸部X線檢查;呼吸系統常見疾病的分型;支氣管鏡檢查的診斷、治療適應證和禁忌證;常用臨床診療手段。

結節病、肺真菌病、肺部良性腫瘤等疾病的有關知識;支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、支氣管粘膜及肺活檢，胸部CT、霧化治療等較高診療手段。有創和無創呼吸機的使用。

3.消化內科

以下疾病的臨床表現、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療原則：上消化道出血常見疾病 (急性胃黏膜病變、消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血)、胃食管反流性疾病、賁門失弛緩癥、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、炎癥性腸病(潰瘍性結腸炎和克羅恩病)、腸結核、食管癌、胃癌、結腸癌、原發性肝癌、肝性腦病、慢性肝病(肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、原發性膽汁性肝硬化)、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、結核性腹膜炎。

消化系統的解剖和生理生化功能(消化、內分泌、免疫功能);慢性胃炎的病因、診斷方法;消化性潰瘍的發病機制;幽門螺旋桿菌與胃炎及潰瘍病的關系;制酸劑如H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑的藥理作用及臨床應用;胃粘膜保護劑的藥理作用和臨床作用;幽門螺旋桿菌的治療;克羅恩病與潰瘍性結腸炎的鑒別要點及治療;肝硬化的發病機制，代償期與失代償期的表現;肝性腦病、門脈高壓的產生機制;腹腔積液形成的原因及實驗檢查的特點、鑒別方法和處理;急性胰腺炎(輕癥和重癥)的區別及常規處理;上消化道出血的緊急處理;三腔兩囊管壓迫止血的適應證、禁忌證;肝穿刺活檢的適應證、禁忌證及并發癥;消化系統X線檢查的適應證、禁忌證。

腸結核與克羅恩病的鑒別;結核性腹膜炎的鑒別;慢性腹瀉的常見病因及處理;慢性肝病病因及處理;消化內鏡常見病理圖像的識別;其它診療技術如TIPS、肝移植。

4.血液科

以下疾病的臨床表現、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療原則：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜、急性白血病、淋巴瘤、過敏性紫癜、慢性白血病、白細胞減少及粒細胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征(MDS)、多發性骨髓瘤、彌漫性血管內凝血(DIC)、陣發性睡眠性血紅蛋白尿。

溶血性貧血分類及血管內和血管外溶血的特點;正常的止血和凝血機制;出血性疾病的分類、出血特點及診治原則;急性、慢性白血病的實驗室檢查;淋巴瘤分類、;骨髓穿刺及活檢術的適應證、禁忌證;MDS的分類;成分輸血的指征及各種輸血反應的處理;各種溶血、出凝血實驗室檢查的原理。

DIC的實驗室檢查及搶救措施;細胞遺傳學、分子生物學在血液病中的應用;各種溶血、出凝血實驗室檢查方法及臨床意義;其它血液疾病;造血干細胞移植。

5.腎臟內科

以下疾病的臨床表現、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療原則：急性腎炎綜合征、慢性腎炎綜合征、急進性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、繼發性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿路感染、腎小管疾病、急性腎衰竭、慢性腎衰竭。

腎單位和腎臟生理功能;腎小球疾病的病因、發病機制、臨床分型;糖皮質激素、免疫抑制劑和抗凝劑應用;急性和慢性腎衰竭的病因、發病機制;非透析療法中營養治療的目的和要求;血液、腹膜透析療法的適應證;腎功能檢查的運用和結果判斷;腎穿刺適應證及其禁忌證。

腎小球疾病的病理分型;腎小管疾病和間質性腎炎的病因、發病機制和診治原則;腎臟移植的抗排異治療;其它臨床診療技術如血液、腹膜透析療法、腎穿刺術。

6.內分泌代謝科

以下疾病的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療原則：糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發性腎上腺皮質功能減退癥(Addison病)、腦垂體疾病、血脂譜異常癥、骨質疏松癥、肥胖、痛風。

甲狀腺功能亢進癥及甲狀腺功能減退癥的病因學、治療及實驗室表現;糖尿病分類、病因、食物熱卡計算及實施要點;糖尿病慢性并發癥評估治療;糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的診斷及搶救;口服葡萄糖耐量試驗的方法及意義。

內分泌其它疾病的診斷、治療原則，如甲狀旁腺疾病、尿崩癥、低血糖癥;激素的免疫測定原理、步驟及臨床意義;內分泌功能試驗(包括興奮、抑制試驗)的原理、步驟及意義;內分泌性高血壓的病因診斷、鑒別診斷和治療原則。

7.風濕免疫科

以下疾病的臨床表現、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療原則：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、成人Still病、炎性肌病、系統性硬化癥、反應性關節炎、銀屑病關節炎、白塞病、系統性血管炎、纖維肌痛綜合癥及原發性血管炎。

風濕病相關實驗室檢查的臨床意義;常見抗風濕藥物的作用機制、使用方法和不良反應;關節的正常結構和常見關節疾病的影像學表現;風濕性疾病與其他學科的交互關系，樹立疾病診治的整體觀念。

常見風濕性疾病自身抗體及相關項目的檢測原理。

8.感染科

以下疾病的臨床表現、診斷、鑒別診斷、并發癥和治療原則：病毒性肝炎、麻疹、流行性出血熱、流行性腮腺炎、病毒性腦炎、流行性乙型腦炎、細菌性痢疾、細菌性食物中毒、敗血癥、感染性休克、鉤端螺旋體病、手足口病、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS，艾滋病)、傷寒、霍亂、流行性腦脊髓膜炎、結核性腦膜炎、血吸蟲病、瘧疾、脊髓灰質炎、傳染性單核細胞增多癥、恙蟲病、登革熱、狂犬病、阿米巴病、布氏桿菌病、絳蟲病。

病毒性肝炎的病原學知識;傷寒、菌痢、細菌性食物中毒等腸道傳染病傳播途徑的共同性;膿毒血癥與感染性休克的發病機理及抗休克治療;抗菌藥物的選擇、抗菌藥物的進展與臨床應用;寄生蟲病的治療;長期原因不明發熱的診斷與鑒別診斷;AIDS的病原學知識;消毒隔離的程序。

厭氧菌感染的概況與治療藥物的選擇;醫院內感染的臨床流行病學與防治;抗病毒藥物的作用機制和選擇;肝穿刺的適應證、禁忌證。

五、外科

1.普通外科

總體要求

消毒與無菌技術、水與電解質平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創傷、外科感染、心肺復蘇、外科營養、術前準備和術后處理原則等基礎知識及基本理論。

普通外科各種常見病、多發病的發病機制、臨床特點、診斷、鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規范、國內外新技術及進展;熟悉外科基本用藥。

普通外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則;器官移植進展狀況、腹腔鏡手術基本理論;普通外科危重病人的搶救原則。

具體疾病

頸部疾病;乳房疾病;腹外疝;腹部損傷;急性化膿性腹膜炎;胃十二指腸疾病;小腸疾病;闌尾炎;結、直腸與肛管疾病;肝疾病;門靜脈高壓癥;膽道疾病;上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則;急腹癥的診斷和鑒別診斷;胰腺疾病;脾疾病;腹主動脈瘤和肢體動脈瘤;周圍血管和淋巴管疾病。

2.骨科

總體要求

掌握骨科常見病、多發病的發病機制、臨床特點、診斷和鑒別診斷以及處理原則、國內外新技術及進展;夾板、石膏和骨牽引固定技術等骨科常用治療技術的具體操作，掌握其并發癥的預防及處理原則;掌握封閉治療的意義、操作方法、并發癥的預防及處理。

骨科專業基本理論和基本知識;骨科檢查法，熟悉與骨科有關的影像學及實驗室檢查方法;骨科創傷(以骨折和脫位為主)的常用治療方法及手術操作技術，掌握開放性傷口清創閉合的原則。

手外傷清創、皮膚缺損的修復、肌腱吻合、周圍神經損傷的臨床表現及治療原則以及骨科內固定的基本技術;了解腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網球肘的保守治療方法與原則。

具體疾病

骨折概論;上肢骨、關節損傷;手外傷及斷肢(指)再植;下肢骨、關節損傷 ;脊柱和骨盆骨折;周圍神經損傷;運動系統慢性損傷;腰腿痛和頸肩痛;骨與關節化膿性感染;骨與關節結核;非化膿性關節炎;運動系統畸形;骨腫瘤。

3.泌尿外科

總體要求

泌尿外科常見病的發病機制、臨床特點、常用檢查手段、診斷要領、鑒別診斷、適應證以及治療原則。

腔內泌尿外科體外沖擊波碎石的基本原理和手術方式，了解男科學常見病的診治要點及進展情況。

具體疾病

泌尿、男性生殖系統畸形的臨床表現和治療原則;泌尿系統損傷的病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則;泌尿、男性生殖系統感染的發病概況、癥狀、診斷和治療;泌尿、男性生殖系統結核的臨床表現、診斷及治療方法;泌尿系統梗阻的病因、病理、臨床表現、診斷和治療原則;尿石癥(腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石的臨床表現、診斷及治療原則;內外新技術及進展;尿系結石的形成機制、結石成份及其性質、病理生理改變);泌尿、男性生殖系統腫瘤的病理、臨床表現、診斷和治療，國內外新技術及進展;泌尿、男性生殖系統的其他疾病;腎上腺疾病;男性性功能障礙、不育和節育。

男性性功能障礙的表現，男性不育的病因，男性節育的主要措施。國內外新技術及進展。

男性生殖生理、男性不育癥的診斷、輸精管結扎術。

4.心胸外科

總體要求

胸腔生理學循環生理學，肺、食管、心臟的縱膈外科解剖學;掌握心胸外科常見疾病胸部外傷的基本理論、病理生理、臨床特點、臨床表現、檢查手段、診斷步驟、處理原則;掌握正常胸片與非正常胸片的識別。

胸腔穿刺術、胸腔閉式引流術心包穿刺術的操作要點及指征;熟悉心胸外科常見病的手術適應證選擇、手術禁忌癥、手術要點以及國內外進展。

了解胸部腫瘤的常用化療方案。

具體疾病

胸部損傷;胸壁疾病;膿 胸;肺部疾病;食管疾病;原發性縱隔腫瘤;心臟疾病;胸主動脈瘤。

5.神經外科

總體要求

神經系統疾病檢查方法;神經外科常見病種的發病機制、疾病分類、臨床特點、診斷和鑒別診斷以及處理原則。

具體疾病

顱內壓增高和腦疝;顱腦損傷;顱腦和脊髓先天性畸形;顱內和椎管內腫瘤;顱內和椎管內血管性疾病。

（責任編輯：小今）